Le projet de santé est déposé à la délégation départementale 94 de l'Agence Régionale de Santé d'Ile-de-France

Le projet de santé comprend le diagnostic territorial de santé et les actions prioritaires décidées collectivement et regroupées sous la forme de 14 fiches actions. 

Télécharger le Projet de santé de la CPTS de la Bièvre

 

Un diagnostic territorial établi sur un an qui a vocation à évoluer

Le diagnostic territorial représente un état des lieux réalisé au moment de la formalisation du projet de santé de la CPTS. Il a été mené de février 2020 à février 2021 via la collecte de données quantitatives, la réalisation d’entretiens individuels avec des professionnels de santé libéraux et des futurs partenaires ou encore des réunions de travail visant à identifier les projets pouvant être mis en oeuvre. Il a vocation à évoluer au fur et à mesure du projet de la CPTS afin d’y intégrer au fil de l’eau les projets, les besoins d’approfondissement de certaines thématiques ou encore la vision des acteurs rejoignant le projet.

La CPTS de la Bièvre s’étend sur 5 communes (Cachan, Chevilly-Larue, Fresnes, L’Haÿ-les-Roses et Rungis) et couvre près de 116 000 habitants. La population du territoire est plutôt jeune, même si la part de la population de plus de 80 ans est plus importante sur ce territoire qu’au niveau départemental et régional. Les indicateurs socio-économiques sont plutôt favorables. Toutefois, près de 6 % de la population vit dans un quartier prioritaire de la ville et la situation de Chevilly-Larue semble plus fragile que celle des autres communes. Ces deux catégories de population nécessiteront une attention plus particulière dans l’identification des projets de la CPTS et dans leur déploiement.

 

Plusieurs problématiques territoriales de santé identifiées

Les éléments du diagnostic ont permis d’identifier plusieurs problématiques territoriales sur lesquelles pourra travailler en priorité la CPTS de la Bièvre. Toutefois, la CPTS ne pourra pas mener de front des projets sur l’ensemble de ces problématiques : ainsi un travail de priorisation a été réalisé afin d’identifier les problématiques les plus urgentes et celles pouvant emporter l’adhésion d’un plus grand nombre de professionnels.

Pour répondre à ces 12 problématiques, 14 projets ont été identifiés et travaillés :
1. Mettre en oeuvre une plateforme territoriale de 1er recours
2. Mettre en place un « support de liaison » partagé entre la ville et l’hôpital
3. Elaborer un plan d’actions en cas de crise sanitaire
4. Coordonner les professionnels autour de la prise en charge des patients âgés
5. Mettre en place des outils de repérage de la fragilité chez les personnes âgées
6. Mettre en place la conciliation médicamenteuse sur le territoire
7. Coordonner les professionnels du territoire autour de la santé mentale des patients
8. Favoriser le développement de l’ETP ambulatoire de proximité, intégrée aux soins
9. Promouvoir des actions de vaccination anti grippale sur le territoire
10. Promouvoir des actions de vaccination anti Covid sur le territoire
11. Mettre en oeuvre des outils de communication entre les acteurs du territoire
12. Soutenir les projets d’exercice coordonné
13. Créer un observatoire participatif de la santé sur le territoire
14. Améliorer le parcours des femmes / petite enfance (projet en cours d’élaboration)

Chacun de ces projets est décliné au sein de « fiches actions » permettant d’identifier :
- le contexte spécifique et les problématiques auxquelles répond le projet
- les acteurs concernés par le projet
- les échéances de sa mise en place
- les actions à mettre en oeuvre pour répondre aux problématiques spécifiques
- les moyens nécessaires
- les indicateurs de suivi du projet

 

Retrouver les fiches actions dans le projet de santé