Le projet de santé a été adopté à l'unanimité lors de l'Assemblée générale de la CPTS de la Bièvre le 14 avril 2021. Il a été déposé à la Délégation départementale de l'Agence Régionale de Santé d'Ile-de-France, le 14 juin. La prochaine étape sera la signature du contrat territorial de santé et la demande de financement dans le cadre de l'ACI (Accord conventionnel interprofessionnel) afin que la CPTS puisse mener à bien les actions de santé identifiées sur son territoire.
Le projet de santé comprend le diagnostic territorial de santé et les actions prioritaires décidées collectivement et regroupées sous la forme de 14 fiches actions.
Les éléments du diagnostic ont permis d’identifier plusieurs problématiques territoriales sur lesquelles pourra travailler en priorité la CPTS de la Bièvre. Toutefois, la CPTS ne pourra pas mener de front des projets sur l’ensemble de ces problématiques : ainsi un travail de priorisation a été réalisé afin d’identifier les problématiques les plus urgentes et celles pouvant emporter l’adhésion d’un plus grand nombre de professionnels.
Pour répondre à ces 12 problématiques, 14 projets ont été identifiés et travaillés :
- Mettre en oeuvre une plateforme territoriale de 1er recours
- Mettre en place un « support de liaison » partagé entre la ville et l’hôpital
- Elaborer un plan d’actions en cas de crise sanitaire
- Coordonner les professionnels autour de la prise en charge des patients âgés
- Mettre en place des outils de repérage de la fragilité chez les personnes âgées
- Mettre en place la conciliation médicamenteuse sur le territoire
- Coordonner les professionnels du territoire autour de la santé mentale des patients
- Favoriser le développement de l’ETP ambulatoire de proximité, intégrée aux soins
- Promouvoir des actions de vaccination anti grippale sur le territoire
- Promouvoir des actions de vaccination anti Covid sur le territoire
- Mettre en oeuvre des outils de communication entre les acteurs du territoire
- Soutenir les projets d’exercice coordonné
- Créer un observatoire participatif de la santé sur le territoire
- Améliorer le parcours des femmes / petite enfance (projet en cours d’élaboration)
Chacun de ces projets est décliné au sein de « fiches actions » permettant d’identifier :
- le contexte spécifique et les problématiques auxquelles répond le projet
- les acteurs concernés par le projet
- les échéances de sa mise en place
- les actions à mettre en oeuvre pour répondre aux problématiques spécifiques
- les moyens nécessaires
- les indicateurs de suivi du projet
Retrouver les fiches actions dans le projet de santé
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