LES RESSOURCES EN SANTE MENTALE

 

• Annuaires de gradation des ressources en santé mentale

2 annuaires numériques (enfants et adolescents / adultes) pour aider les médecins traitants à mobiliser les ressources territoriales pour proposer une prise en charge adaptée aux personnes présentant un trouble de santé mentale. Il s'agit de faciliter l'orientation et la coordination des soins en fonction de la gravité des troubles et des besoins du patient, en intégrant les ressources soins et médico-sociales/sociales. 

L’annuaire est organisé selon un modèle de pyramide inversée, qui gradue les interventions en fonction de la proximité et de la spécialisation des ressources. A chaque niveau correspond à une catégorie de ressources : 

• Premier niveau : les ressources sollicitées en 1ère instance par un médecin traitant face à un adulte présentant une problématique de santé mentale. Le médecin traitant est le coordinateur du parcours de patient.
• Deuxième niveau : ressources sollicitées par le 1er niveau pour une prise en charge spécialisée en ambulatoire pour des personnes présentant des troubles plus complexes : psychoses, handicap.
• Dernier niveau : ressources sollicitées par le deuxième niveau pour une prise en charge spécialisée : établissements de santé / lieux de vie.

Naviguer dans l’annuaire

• Ressources cliquables : chaque ressource est accessible en cliquant dessus, est présentée et les contacts sont détaillés par ville du territoire et si nécessaire plus largement autour
• Retour au sommaire : Cliquez sur sur l'icone "Retour au sommaire" dans chacune des fiches pour revenir à l'annuaire

 

 

 

 

• Webinaire du 7 novembre 2024 : présentation de 2 annuaires numériques de ressources en santé mentale et échanges avec des acteurs du territoire qui présentent leur dispositif

 

 

• Webinaire du 6 juin 2023 : Santé mentale sur notre territoire : état des lieux et pistes d’amélioration 

 

Le projet de coordination des professionnels sur le territoire au niveau de la santé mentale des patients a démarré par un diagnostic. Deux conventions de partenariat vont être signées avec avec les structures hospitalières du territoire : la fondation Vallée pour la psychiatrie infanto-juvénile et l'hôpital Paul Guiraud pour les patients de psychiatrie adulte. Ces partenariats visent à :

• favoriser la coordination professionnelle au sein de la CPTS et avec les partenaires du territoire en santé mentale

• améliorer les liens ville-hôpital, aux moments clés du parcours  (entrée /sortie)

• prendre en charge des patients sans médecin traitant dans un parcours coordonné avec délégation de tâches par des IPA (infirmier de pratique avancée)

• organiser d’une formation pluriprofessionnelle sur le dépistage de la souffrance psychique et l’orientation des patients

• adapter le dispositif expérimenté et développé par l'hôpital Paul Guiraud pour Villejuif au territoire de CPTS de Bièvre

 

Plusieurs réunions de travail ont eu lieu depuis janvier 2023, réunissant les acteurs suivants :

• Fondation Vallée
• Paul Guiraud 

 

 

REFERENT PROJET

- Cristina Manuchescu, médecin généraliste

OBJECTIFS GENERAUX

• Améliorer la coordination des professionnels de santé, du médico-social et du social autour de la prise en charge des patients en santé mentale

OBJECTIFS SPECIFIQUES

• Eviter les ruptures de prise en charge et les passages aux urgences
• Eviter les ré-hospitalisations
• Améliorer l'interconnaissance des professionnels et la connaissance des ressources du territoire
• Orienter les patients vers un parcours médecin traitant